Регистрация    Войти
Авторизация
Терапия

Болезнь Иценко-Кушинга

Болезнь Иценко-КушингаБолезнь Иценко-Кушинга
В 1925 году Н. М. Иценко описал два наблюдения гипоталамо-гипофизарного синдрома с отличающими его признаками, а через 7 лет Кушинг описал тождественный синдром питуитарного базофилизма.


Симптомокомплекс состоит из признаков «плеторического» ожирения, половой дистрофии, гипертонии, гипертрихоза и других симптомов. Болезнь встречается чаще у женщин, но наблюдается и у мужчин, возникает в возрасте до 20 лет.


Ожирение развивается быстро и распространяется на туловище, главным образом живот, лицо и шею, лицо несколько микседематозно. Конечности, в особенности руки, обычно остаются нормального объема. Может иметь место и общее ожирение.


Кожа принимает темноватый или цианотичный вид, она становится сухой, шелушится. Характерно для кожи больного появление багровых полос на животе, бедрах, руках, в подмышечных отделах. Они напоминают сосудистые полосы на коже беременных. На лице и по телу возникают мелкие венозные расширения; сосудистая стенка становится ранимой, легко возникают кровоподтеки, имеется наклонность к фурункулезу. Обращает на себя внимание избыточный волосистый покров на туловище и голове, возникающий у женщин и мальчиков; его обычно не бывает у взрослых мужчин.


Половая функция, как правило, нарушается. У женщин развивается понижение полового влечения и половая холодность, дисменорея, олигоменорея или аменорея; вначале возникают различные нарушения в период беременности и родов, а затем устанавливается бесплодие. У мужчин также происходит понижение половой деятельности, наступает импотенция, исчезают вторичные половые признаки, перестают расти усы и борода, расположение волос на лобке принимает женский тип, голос становится высоким.


Несомненное значение для диагноза заболевания имеет повышение кровяного давления и тенденция к эритремии, – число эритроцитов превышает 5 миллионов и имеется высокий процент гемоглобина. Отмечают также раннее развитие атероматоза сосудов, лимфоцитоз. У больных также наблюдаются: субфебрильная температура, ощущения озноба, понижение потоотделения, нарушения водно-солевого обмена, а иногда увеличение холестерина в крови, гипергликемия, гликозурия, альбуминурия; отмечены общая декальцификация, остеопороз, главным образом в позвоночнике, с последующим шейно-грудным кифозом, в костях голени. В зависимости от характера процесса возникают деструктивные изменения в стенках турецкого седла.


При исследовании нервной системы у больных обнаруживают повышенную утомляемость, слабость, нередко повышение сухожильных рефлексов. Болевой синдром встречается в ряде случаев. Боли возникают в области головы, шеи, поясницы, живота, на различных участках кожи, причем они носят характер жжения, множественных уколов (так называемые боли вегетативного характера) и пр. Можно обнаружить болезненность костей голени. Головные боли часто приобретают ангиоспастический, мигренозный характер. Наблюдаются приступы катаплектического характера.


Исследование высшей нервной деятельности при болезни Иценко-Кушинга показывает резкое нарушение нормальных взаимоотношений между раздражительным и тормозным процессами, при слабости раздражительного процесса и недостаточности активного торможения. Отсюда возникает трудность образования условных связей, выработки дифференцировки и непрочность созданного стереотипа. Имеет место нарушение взаимоотношений сигнальных систем с относительно большей слабостью второй сигнальной системы.


Изучаемый синдром был отнесен первоначально к поражению надпочечников, а затем, после того как были найдены изменения в передней доле гипофиза типа базофильной аденомы, заболевание стали считать синдромом питуитарного базофилизма. Однако ряд фактов заставил пересмотреть это положение. Само по себе увеличение базофильных клеток наблюдается при ряде заболеваний: хроническом гломерулонефрите, нефросклерозе, артериальной гипертонии. Базофильная аденома может не сопровождаться синдромом Иценко-Кушинга; синдром может возникать при ацидофильной аденоме. Имеется сходство клинической картины болезни Иценко-Кушинга и супрарено-генитального синдрома, что объясняют выделением гипофизом интерренотропного гормона, вызывающим гиперфункцию коры надпочечников. При последнем заболевании у женщин черты вирилизма являются более выраженными.


Болезнь Иценко-Кушинга включает в специальный для нее синдром признаки, связанные с функциями гипофиза, коры надпочечников, половых желез, щитовидной и вилочковой желез. Помимо этого, при заболевании имеется ряд указанных симптомов церебрального, гипоталамического происхождения.


Заболевание возникает в результате базофильной аденомы гипофиза, поражения гипоталамической области, травмы, инфекции, интоксикации, психических, эмоциональных переживаний. В настоящее время исход заболевания стал значительно благоприятнее в связи с улучшением диагностики, уточнением этиологии и патогенеза страдания.
Автор: Admin  10-09-2017, 19:49   Просмотров: 308   
Теги: болезни иценко-кушинга понижение полового влечения базофильная аденома гипофиза
Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо зайти на сайт под своим именем.
Добавить комментарий
Ваше Имя:
Ваш E-Mail:
  • bowtiesmilelaughingblushsmileyrelaxedsmirk
    heart_eyeskissing_heartkissing_closed_eyesflushedrelievedsatisfiedgrin
    winkstuck_out_tongue_winking_eyestuck_out_tongue_closed_eyesgrinningkissingstuck_out_tonguesleeping
    worriedfrowninganguishedopen_mouthgrimacingconfusedhushed
    expressionlessunamusedsweat_smilesweatdisappointed_relievedwearypensive
    disappointedconfoundedfearfulcold_sweatperseverecrysob
    joyastonishedscreamtired_faceangryragetriumph
    sleepyyummasksunglassesdizzy_faceimpsmiling_imp
    neutral_faceno_mouthinnocent
File engine/modules/pinbot/index.php not found.